喬布斯的一生
北京時(shí)間12月9日消息，據(jù)國(guó)外媒體報(bào)道，麥肯道格爾醫(yī)生健康和醫(yī)療中心（Dr. McDougall's Health and Medical Center）新聞通訊網(wǎng)站曾在2011年11月發(fā)表了一篇報(bào)告，醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家約翰·麥肯道格爾（John McDougall）計(jì)算和分析了史蒂夫·喬布斯（Steve Jobs）患癌癥的時(shí)間和擴(kuò)散歷史，并總結(jié)說(shuō)，喬布斯早在20多歲時(shí)就已患癌癥并開(kāi)始擴(kuò)散，其元兇很可能是電子行業(yè)的有毒化學(xué)物質(zhì)，而喬布斯健康的飲食習(xí)慣延長(zhǎng)了他的生命。
以下為這份報(bào)告的主要內(nèi)容：
史蒂夫·喬布斯默許我撰寫(xiě)這樣一則關(guān)于他一生醫(yī)療和營(yíng)養(yǎng)方面的新聞通訊，因?yàn)樗跈?quán)自己的傳記作者做真實(shí)的記述。“我想要我的孩子們了解我”，“得病之后，我認(rèn)識(shí)到其他人會(huì)在我死之后寫(xiě)一些關(guān)于我的文章，但他們什么都不知道，他們會(huì)完全寫(xiě)錯(cuò)。所以我希望確保有人能夠聽(tīng)到我所說(shuō)的話�！比绻牢覍�(duì)他的胰腺癌和飲食習(xí)慣提出不同見(jiàn)解，喬布斯會(huì)感到很高興，因?yàn)槲业挠^點(diǎn)與他的直覺(jué)完全一致，而且事實(shí)證明是正確的。我希望這則報(bào)告也能夠令他的家人和好友在喬布斯去世之后感到寬慰。
這篇文章并不是質(zhì)疑喬布斯的醫(yī)生和他們的治療。我相信，這些專業(yè)人士肯定盡了自己最大的努力。事后來(lái)看，一切都很明了。這則報(bào)告只是為了澄清真相。
喬布斯年輕時(shí)代就已患癌癥并開(kāi)始轉(zhuǎn)移
“2003年10月，他碰巧遇到了以前曾給他看過(guò)病的泌尿科醫(yī)生，她建議喬布斯對(duì)腎和泌尿系統(tǒng)進(jìn)行一次CAT檢查。這時(shí)距離他上次CAT檢查已有五年時(shí)間。新的掃描檢查結(jié)果顯示，他的腎并沒(méi)有什么問(wèn)題，但是胰腺上有一塊陰影。”當(dāng)時(shí)瘤塊已經(jīng)大到可以通過(guò)CAT檢查能夠看到，因此至少是2厘米的腫瘤。我猜想，當(dāng)時(shí)胰腺陰影部分至少是直徑1厘米，這包含有10億個(gè)細(xì)胞，并且至少增長(zhǎng)了10年。通常情況下，當(dāng)單個(gè)腫瘤的直徑發(fā)展到10厘米時(shí)，死亡就會(huì)到來(lái)。喬布斯所患的胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤符合這種發(fā)展規(guī)律。
史蒂夫·喬布斯胰腺癌的發(fā)展歷史可以通過(guò)數(shù)學(xué)計(jì)算來(lái)確定。他在48歲時(shí)接受診斷到56歲時(shí)去世，這中間大約是8年時(shí)間，即2003年10月到2011年10月5日。從這些日期可以推算出，喬布斯的胰腺瘤每10個(gè)月增大一倍。通常情況下，很多器官的實(shí)體瘤每3到9個(gè)月增大一倍，因此喬布斯的腫瘤增長(zhǎng)并不算快。
得到這個(gè)增大周期之后，喬布斯癌癥開(kāi)始的時(shí)間就可以計(jì)算。他的癌癥始于年輕時(shí)代，可能是24歲。類似的計(jì)算可知，在2004年7月31日做手術(shù)之前20多年，他的癌癥就已經(jīng)從胰腺發(fā)展到肝臟（和身體其他部位）。
喬布斯發(fā)現(xiàn)自己患了不可治愈的癌癥之后，最后悔的一件事情之一就是在診斷出來(lái)之后9個(gè)月時(shí)間里他拒絕接受手術(shù)。他認(rèn)為，如果盡早手術(shù)，他或許能夠痊愈。事實(shí)上，由于20多歲時(shí)癌癥就開(kāi)始在體內(nèi)擴(kuò)散，要想通過(guò)手術(shù)治愈2003年10月CAT掃描發(fā)現(xiàn)的癌癥是不可能的。
癌癥如何擴(kuò)散
對(duì)癌癥擴(kuò)散不太熟悉的人們可能會(huì)認(rèn)為，癌癥就像野火，一夜之間就會(huì)擴(kuò)散到全身，因?yàn)槿藗円恢笨雌饋?lái)很健康，但突然之間就會(huì)一身疾病。剛開(kāi)始診斷出癌癥時(shí)，人們會(huì)認(rèn)為這還處于早期，隨著時(shí)間的推移可以治愈。不幸的是，這種美好的愿望是錯(cuò)誤的。
癌癥擴(kuò)散的速度很穩(wěn)定。早期的擴(kuò)散是看不見(jiàn)的，因?yàn)榘┌Y還非常輕微。這個(gè)時(shí)候癌細(xì)胞從一個(gè)分裂為兩個(gè)，從兩個(gè)分裂為四個(gè)等等。這時(shí)候腫瘤體積加倍也是檢測(cè)不到的，直到癌癥腫瘤經(jīng)歷6年擴(kuò)散后體積達(dá)到1毫米，包含100萬(wàn)個(gè)癌細(xì)胞。在經(jīng)過(guò)10年的擴(kuò)散之后，腫瘤直徑增加到1厘米，包含10億個(gè)癌細(xì)胞。到這個(gè)時(shí)候，腫瘤體積增倍就非常明顯，10億個(gè)癌細(xì)胞分裂為20億個(gè)，下一次分裂就達(dá)到40億個(gè)。因此，在癌癥的前三分之二的周期，醫(yī)生是檢測(cè)不到的，這就導(dǎo)致病人的混淆。
癌癥導(dǎo)致喬布斯30多歲和40多歲時(shí)候遇到麻煩
1987年一則關(guān)于喬布斯在開(kāi)會(huì)時(shí)的奇怪舉動(dòng)的報(bào)道稱：“他的手略顯偏黃，不停地抖動(dòng)。”皮膚偏黃是黃疸的一種典型癥狀，胰腺癌通常會(huì)導(dǎo)致膽汁流動(dòng)受阻，進(jìn)而導(dǎo)致黃疸。當(dāng)時(shí)（1987年）有可能正是腫瘤導(dǎo)致了部分和間歇性的膽汁流動(dòng)受阻止。
在2003年10月就診之前，喬布斯的癌癥還導(dǎo)致他腹部和背部疼痛至少持續(xù)五年時(shí)間。“我當(dāng)時(shí)正開(kāi)著保時(shí)捷汽車前往Pixar，然后前往蘋(píng)果，當(dāng)時(shí)感覺(jué)得了腎結(jié)石。我馬上趕到醫(yī)院，醫(yī)院給我打了一支度冷丁，度過(guò)了難關(guān)�！�2003年10月進(jìn)行的CAT檢查，也就是發(fā)現(xiàn)他胰腺陰影的檢查，發(fā)現(xiàn)他的腎并沒(méi)有問(wèn)題。
腎結(jié)石通常是由過(guò)量食用動(dòng)物蛋白引起的。作為一個(gè)嚴(yán)肅的素食主義者，喬布斯不可能得腎結(jié)石。我沒(méi)有得到他的醫(yī)療報(bào)告，不過(guò)我堅(jiān)信，這些事件肯定導(dǎo)致了以腎結(jié)石引起的疼痛為依據(jù)的誤診和錯(cuò)誤治療。事實(shí)上，喬布斯正忍受著胰腺癌擴(kuò)散帶來(lái)的疼痛。
在2004年7月31日接受手術(shù)之前的至少10年里，癌癥已經(jīng)存在，證據(jù)也在手術(shù)里顯現(xiàn)出來(lái)�！安恍业氖牵┌Y已經(jīng)擴(kuò)散。手術(shù)期間，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了三個(gè)繼發(fā)性肝癌腫瘤。”醫(yī)生都可以用肉眼看到肝表面的腫瘤，說(shuō)明每個(gè)癌腫瘤的直徑都達(dá)到了至少1厘米。正如我上面所解釋的，這些轉(zhuǎn)移始于20多年前，當(dāng)時(shí)喬布斯還只有20幾歲。在肝上發(fā)現(xiàn)腫瘤意味著癌癥已經(jīng)在多年前擴(kuò)散到身體的其他器官。
喬布斯認(rèn)為自己是一個(gè)直覺(jué)很準(zhǔn)的人，他很相信自己的內(nèi)心感覺(jué)。通過(guò)某些直覺(jué)，他可能知道自己接受檢查前20多年就已經(jīng)患病。1983年，“喬布斯非常信任約翰·斯庫(kù)利（John Sculley，時(shí)任蘋(píng)果CEO），他覺(jué)得自己可能會(huì)在壯年去世。”他做出這番預(yù)言時(shí)，年僅28歲。
鉛和計(jì)算機(jī)里的其它致癌物質(zhì)是喬布斯患癌的元兇
喬布斯猜測(cè)，他的癌癥始于1997年開(kāi)始的那段艱苦時(shí)期，當(dāng)時(shí)他同時(shí)管理著蘋(píng)果和Pixar。他猜測(cè)說(shuō)，“可能是在這個(gè)時(shí)候癌癥開(kāi)始擴(kuò)散，因?yàn)槟莻�(gè)時(shí)候我的免疫系統(tǒng)非常脆弱�！比欢�，根據(jù)可靠的計(jì)算，他的癌癥可能開(kāi)始得早10多年，在他年輕的時(shí)候，也就是他在沒(méi)有足夠的安全預(yù)防措施情況下，用雙手制造計(jì)算機(jī)和其他電子產(chǎn)品的時(shí)候。
在加州洛斯艾托（Los Altos）的Homestead高中一年級(jí)畢業(yè)之后的那個(gè)夏天，喬布斯曾給惠普的比爾·休利特（Bill Hewlett）打電話，“他與我交談了大約20分鐘，還給我提供了一個(gè)在頻率計(jì)算器工廠打工的機(jī)會(huì)�！痹谶@個(gè)地方，他暴露在有毒化學(xué)物里面，這些物質(zhì)可能導(dǎo)致胰腺癌。另外一個(gè)例子：在蘋(píng)果發(fā)展早期，喬布斯曾焊接電路板。這個(gè)部件通常包含鉛、錫和其他金屬。鉛被看作是致癌物質(zhì)之一，有可能直接破壞DNA，導(dǎo)致癌癥發(fā)生。鉛可能也是喬布斯胰腺癌的致病元素之一。
電子行業(yè)面臨著因職業(yè)原因暴露在致癌物質(zhì)環(huán)境里的高風(fēng)險(xiǎn)，喬布斯可能是最知名的例子。個(gè)人電腦中包含的金屬物質(zhì)包括鋁、銻、砷、鋇、鈹、鎘、鉻、鈷、銅、鎵、金、鐵、鉛、錳、汞、鈀、鉑、硒、銀和鋅。
史蒂夫·喬布斯患癌真是一件不幸的事件，就像被雷擊中或者被車撞到。致癌物質(zhì)進(jìn)入他的體內(nèi)，而且由于遺傳原因、“壞運(yùn)氣”，或者其他不可知和不可控的因素，他的身體非常易被感染。喬布斯患癌的原因并不是他的素食，事實(shí)上，他的健康飲食習(xí)慣可能減緩了腫瘤擴(kuò)散速度，推遲了他的診斷時(shí)間，進(jìn)而延長(zhǎng)了他的有益的生命。
喬布斯的后悔沒(méi)有根據(jù)，他以為自己加速了死亡
喬布斯與妻子共度的最后8年時(shí)間里，由于在最初癌癥診斷后9個(gè)月里沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)而心中充滿后悔、內(nèi)疚和自責(zé)，他認(rèn)為如果向誠(chéng)實(shí)地向醫(yī)生說(shuō)明，他就可以不必背負(fù)這些負(fù)擔(dān)。事實(shí)上是這樣的：“喬布斯先生，在2003年10月進(jìn)行活組織切片檢查之前很長(zhǎng)時(shí)間，您的身體里已經(jīng)遍布癌細(xì)胞�！憋@然，他的醫(yī)生當(dāng)中，沒(méi)有任何一個(gè)人告訴他這些無(wú)可爭(zhēng)議的事實(shí)，包括2004年為他進(jìn)行胰腺手術(shù)的杰弗里·諾頓（Jeffrey Norton），和2009年為他進(jìn)行肝移植手術(shù)的詹姆斯·埃森（James Eason）。
2003年10月，在確認(rèn)胰腺腫瘤之后，他的其中一位醫(yī)生“建議他應(yīng)當(dāng)確保自己的事情安排妥當(dāng)，這是委婉地告訴他的生命只有幾個(gè)月時(shí)間。當(dāng)天晚上，他們進(jìn)行了活組織切片檢查，把內(nèi)診鏡伸到腸道里，這樣可以把針安插在他的胰腺上，獲取一些腫瘤細(xì)胞。這被確診為胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤�！�
喬布斯剛開(kāi)始拒絕通過(guò)手術(shù)治療癌癥�！拔掖_實(shí)不想給自己的身體開(kāi)刀，所以想要試試其他方法�！�9個(gè)月以后，“在2004年7月CAT檢查顯示腫瘤已經(jīng)增大并有可能擴(kuò)散”之后，喬布斯才在2004年7月31日星期六在斯坦福醫(yī)療中心接受了手術(shù)。當(dāng)時(shí)他接受的是改良Whipple術(shù)式治療，切掉了部分胰腺。手術(shù)第二天，他給蘋(píng)果員工發(fā)電子郵件稱，他所得的病“約占每年發(fā)現(xiàn)的胰腺癌的1%，如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)（我的正是如此）就可以通過(guò)手術(shù)治愈�！笔潞髞�(lái)看，情況顯然并非如此。
不幸的是，在生命的剩余時(shí)光里，喬布斯堅(jiān)信，如果不推遲那9個(gè)月，他一定可以治愈�！皳�(jù)喬布斯的傳記作者沃爾特·伊薩克森（Walter Isaacson）所說(shuō)，這位蘋(píng)果大師最終對(duì)幾年前的決定感到后悔，當(dāng)時(shí)他拒絕可能挽救他生命的手術(shù)，而是選擇了其他的治療方式，例如針灸、食療等。他早期拒絕手術(shù)顯然不被妻子和好友所理解，他們不斷敦促他做手術(shù)。”伊薩克森說(shuō)：“我們多次討論這個(gè)問(wèn)題，他想要討論，表達(dá)自己的后悔。我覺(jué)得，他可能認(rèn)為自己應(yīng)當(dāng)早點(diǎn)做手術(shù)�！本驮趩滩妓谷ナ篮蟛痪�，伊薩克森在接受采訪時(shí)又提到了喬布斯的這種錯(cuò)誤想法。
到2008年初，喬布斯和他的醫(yī)生們已經(jīng)明顯認(rèn)識(shí)到，他的癌癥開(kāi)始擴(kuò)散。2009年4月，他接受了肝移植手術(shù)。“他的醫(yī)生打開(kāi)肝時(shí)，發(fā)現(xiàn)腹腔壁有點(diǎn)狀物。另外，肝上布滿腫瘤，這意味著癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官�！薄暗堑�2011年7月，他的癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到骨骼和身體其他部位。”幾乎所有人都承認(rèn)失敗。2011年10月5日，喬布斯因癌細(xì)胞擴(kuò)散到全身而去世，癌癥始于他在硅谷開(kāi)始工作的年輕時(shí)期。
關(guān)于2003年10月拒絕接受手術(shù)，幾乎所有人都認(rèn)為喬布斯自私、愚蠢，不負(fù)責(zé)任。但是根據(jù)他的癌癥發(fā)展情況，喬布斯并非如此。在就診之前，癌癥已經(jīng)擴(kuò)散多年，當(dāng)時(shí)已經(jīng)不可阻擋。
喬布斯的素食習(xí)慣延長(zhǎng)了他的生命
在俄勒岡州波特蘭里德學(xué)院（Reed College）上學(xué)的第一年，喬布斯成為一名素食主義者，他有時(shí)會(huì)吃水果，并認(rèn)為自己是一個(gè)水果主義者。喬布斯一生都是嚴(yán)格的素食者，不吃動(dòng)物食品，只有幾次意外。喬布斯經(jīng)常因?yàn)椴忘c(diǎn)沒(méi)有按他的習(xí)慣準(zhǔn)備而感到不適。當(dāng)餐廳服務(wù)員給他提供酸奶油調(diào)料時(shí)，他會(huì)感到惡心。有一天，他發(fā)現(xiàn)自己吃的東西含有黃油后，他曾把湯一口吐了出來(lái)。
在生命的大多數(shù)時(shí)間里，他被看作是“挑剔的素食者”。有人稱他看起來(lái)“像個(gè)拳擊手，富有侵略性但是行為優(yōu)雅，或者像只時(shí)刻準(zhǔn)備撲食的叢林貓�！比欢�，大多數(shù)家人、朋友和同事都不理解，或者不認(rèn)同喬布斯的素食做法。
他的飲食習(xí)慣與蘋(píng)果另外一位創(chuàng)始人史蒂夫·沃茲尼亞克（Steve Wozniak）截然不同，后者最喜歡的食物是典型的美國(guó)比薩和漢堡包。身材發(fā)胖的沃茲尼亞克比喬布斯年長(zhǎng)4歲，仍然健在。由于這種截然不同的結(jié)果，很多人開(kāi)始質(zhì)疑健康素食的重要性。
發(fā)現(xiàn)癌癥之后，喬布斯曾回憶了低蛋白飲食對(duì)癌癥的好處。我認(rèn)為喬布斯是正確的，健康的低脂素食有助于減緩癌癥擴(kuò)散速度，延長(zhǎng)病人生命。然而，動(dòng)物脂肪、動(dòng)物蛋白、植物油和用離析大豆蛋白做成的素食可以加快癌擴(kuò)散。史蒂夫·喬布斯經(jīng)常在餐廳就餐，他的素食或許含有太多的植物油、“人造”肉食和干酪（含有太多離析大豆蛋白的食物）。
最終被迫吃動(dòng)物食品
“手術(shù)的其中一個(gè)副作用給喬布斯帶來(lái)了麻煩，由于他過(guò)于挑剔的飲食，以及從小養(yǎng)成的禁食習(xí)慣。由于胰腺是提供胃部消化食物、吸收營(yíng)養(yǎng)所需的酶的器官，因此切割部分胰腺使得獲取足夠的蛋白質(zhì)變得困難�！庇腥私ㄗh他吃肉和主食。對(duì)于喬布斯來(lái)說(shuō)，食物中缺少蛋白質(zhì)并不是問(wèn)題，但是家人、朋友、營(yíng)養(yǎng)學(xué)者以及保健醫(yī)生都對(duì)他極端堅(jiān)持清淡飲食提出質(zhì)疑。喬布斯體重下降了40到50鎊，導(dǎo)致體重下降的原因包括手術(shù)切除部分胰腺、使用嗎啡控制疼痛、化學(xué)治療、肝移植手術(shù)，以及服用壓制器官反應(yīng)的藥物。直到他去世，醫(yī)生都在建議他食用一些高蛋白食物。顯然，動(dòng)物食品并不會(huì)給他的健康帶來(lái)實(shí)質(zhì)性影響，因?yàn)檫@些建議本身就不正確。
“鮑威爾（喬布斯的妻子）在他們結(jié)婚時(shí)也是素食者，但在丈夫做手術(shù)后，她開(kāi)始把家庭食譜多樣化，增加了魚(yú)和其他蛋白質(zhì)。”喬布斯最終屈服于這些不斷的要求，開(kāi)始吃一些海產(chǎn)品和雞蛋。為了達(dá)到動(dòng)物食品有助于提升健康的錯(cuò)誤愿望，他被迫放棄了自己一直堅(jiān)持的健康理念、他的宗教信仰，以及對(duì)動(dòng)物和環(huán)境的擔(dān)憂。
然而外界仍然認(rèn)為，喬布斯的素食理念是自私、愚蠢和不負(fù)責(zé)任的。但是在患有胰腺癌的情況下，他生活了30多年。（他的醫(yī)學(xué)治療幾乎沒(méi)有對(duì)延長(zhǎng)生命起到任何作用，而是導(dǎo)致他付出了巨大的代價(jià)。）
總結(jié)
無(wú)論是喬布斯的素食習(xí)慣，還是最初拒絕手術(shù)，都無(wú)法歸結(jié)了一個(gè)瘋子的舉動(dòng)。相反，這兩個(gè)決定都體現(xiàn)了喬布斯在堅(jiān)持自己認(rèn)為正確的東西方面的理性、天才、直覺(jué)和內(nèi)心的力量。真相或許會(huì)令他的家人和朋友感到寬慰。還有那些把喬布斯患癌癥與素食聯(lián)系起來(lái)的人們，他們現(xiàn)在可以重新接受健康飲食了。要理解并公布他的癌癥原因，就應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注電子行業(yè)的化學(xué)物質(zhì)帶來(lái)的嚴(yán)重傷害。
就連喬布斯這樣一個(gè)最有力量、最有財(cái)富的人也會(huì)有這種不幸遭遇。一些沒(méi)有成本、沒(méi)有傷害、誠(chéng)實(shí)的建議可以極大改善喬布斯的身體、精神和情感狀況，尤其是在他與妻子生活的最后8年，也是他給我們最多的8年。我有兩款MacBook Pro電腦，一部iPhone，一部iPad 2，每天使用iTunes，我的孫子喜歡Pixar電影。感謝你，史蒂夫·喬布斯，我用這則報(bào)告對(duì)你所做的一切表達(dá)感激。
